Epidémiologie des entérobactéries productrices des carbapénémases en Algérie

Abstract

Les entérobactéries productrices de carbapénèmase émergent actuellement au niveau mondial et particulièrement en Algérie. Les infections associées à cette résistance représentent préjudices inquiétant pour la santé publique et posent des problèmes majeurs de traitement du fait d’un nombre limité d’alternatives thérapeutiques. L’objectif de notre étude est l’analyse des différents articles (15 articles) publiés entre 2016 au 2020, qui s’intéressent sur les mécanismes et l’épidémiologie de la résistance des entérobactéries aux carbapénèmes en Algérie. Dans ces études, les souches des entérobactéries sont isolées des prélèvements d’origine animale, alimentaire et d’environnement dans différentes régions d’Algérie. Les méthodes l’identification des isolats les plus utilisés dans ces articles est la technique MALDI-TOF/MS. La sensibilité aux antimicrobiens a été évalué par méthode classique de diffusion de disque sur gélose et le test Carba NP modifié. Les déterminants génétiques des carbapénèmases et de la β-lactamases à spectre étendu (BLSE) ont été étudiées par amplification PCR et séquençage des gènes associés. La parenté clonale des souches isolées a été étudiée par méthode MLST (Multilocus Sequence Typing). Selon les résultats présentés dans différents articles, les espèces les plus prédominantes Escherichia coli et Klebsiella pneumoniae, la majorité des isolats étaient multi-résistants (MDR) et portaient différents gènes de résistance aux carbapénèmes particulièrement OXA-48-like. L’émergence des entérobactéries productrices de Carbapénèmase constitue toujours un grave problème de santé publique où l’environnement joue un rôle dans la dissémination et la colonisation d'autres hôtes. Des stratégies nationales de lutte contre cette émergence de l’antiboi-résistance doivent être installés, en collaboration entre pouvoir publique, professionnels de santé et même citoyens.